肠囊肿是指一类从发炎表面突出到肠腔内的隆起状患水肿，在没有确认患病变适度质当年称做为囊肿。肠囊肿分布于珠肠和肛门的各个手部，有单发肉块，多发肉块和囊肿患病之分，患病变显微镜子下分成炎适度或增生肉块、管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛状腺瘤等类别号。对绝大均人来说，肠囊肿没有有啥都有的感觉，最多出现日后血、腹泻、 腹痛等无特异适度的病变。然而，只有当囊肿变大时，可能会出现拉黑日后 、日后血以及经常适度腹痛等较为相比的症状。然而，肠囊肿或许会癌变，且绝大多数的大肠癌都是由肠囊肿恶变而来的，但不是所有的囊肿都会癌变。囊肿发生癌变受很多诱因的影响，之外囊肿的形状、类别号、特从征、数目、手部、上皮间变程度等等。现已明确，囊肿手精精可适当之前断腺瘤至腺癌进展从而降低珠肺癌大力发展的风险。肠镜子是仅限于的囊肿查出技术手段。在肠镜子断定囊肿后，光靠看是无法负责任这些囊肿是非适度还是适度的，须要切下来顺利进引患病变定期检查，才能终究确认。最后，根据肠镜子定期检查囊肿的数目、手部、形状、特从征、患病变定期检查珠果决定是否须要手精囊肿。随着内镜子系统设计的大力发展，已经使得手精囊肿成为非常单纯，确保安全，适当的微创操纵。多数囊肿可以在内镜子下手精，对于手精较不方便的囊肿还须不断改进手精系统设计以及所须的无关器械。 下面我们就来探究一下，常规珠肛门囊肿手精精。微/小囊肿手精精常规的肠镜子定期检查之前断定，约90%的珠肛门囊肿为或多或少囊肿 ( ≤ 5mm) 或小囊肿 (6 ~ 9mm )，对此类囊肿顺利进引手精可适当阻断囊肿癌变的进程。目当年，珠肛门或多或少囊肿手精的主要方式为有活检钳囊肿钳条状精、计谋器囊肿拉除精和钡碱金属融化精。1、活检钳囊肿钳条状精活检钳囊肿钳条状精符合于直径约＜0.5cm的囊肿，是最会用且单纯的囊肿手精方法。活检钳囊肿钳条状精之外了冷活检钳条状精（CFP）和高热活检钳条状精（HFP）。A 钳除当年，B 钳除后创面。C-D：高热活检钳除精注意事项，囊肿体积过大，增加电凝时间，造成透壁适度损伤（图像举例来说：十二指肠患病）CFP能避免与电凝有关的风险以及几乎可忽略的肠垫风险。不断更新欧洲十二指肠镜子学会(ESGE)概要指出，对于转用计谋器较难手精的囊肿也可以制做较易操纵的 CFP。而HFP则会可用腹水，因为该系统设计可在钳嘴巴患结核的同时电凝其周围的均正常组织并可精之前腹水，故可一定程度上减少囊肿的原始手精率。然而，因HFP造成迟发型号出血、垫等并发症发病率较高，且较难获得良好的生物学组织头颅骨可用患病变学评估，所以可用珠肛门囊肿的内镜子治疗须要谨慎。2、计谋器囊肿拉除精计谋器囊肿拉除精之外冷计谋囊肿手精精（CSP）和高热计谋囊肿手精精（HSP），其之前，HSP是目当年国内珠肛门或多或少囊肿和小囊肿最会用的手精方式为之一，即断定小囊肿后，通过活检孔道送去高热计谋器后原始诱骗囊肿，日渐放宽计谋器后将高频检测器连接计谋器，以混合电凝切法将囊肿手精。而CSP是容易操纵的系统设计，符合于符合于安特卫普的测试号：0-Ip、0-Is、0-Isp 及 0-IIa。CSP计谋器是一个自包含型号金属环， 有利于囊肿原始手精，且不须电凝， 从而避免电凝无关并发症 。3、钡碱金属融化精钡碱金属融化精（APC）符合于治疗粗大的扁平或广基囊肿。APC通过特殊装置将钡气碱金属化后导电使其能量流向患结核组织故而融化并灼除囊肿 ，较强高效 、快速 、操纵视野大 、连续融化创面、融化尺度自限适度、 创伤小、适当腹水且患者耐受适度好等众多优点。在消化道囊肿手精精后的腹水 ，以及患水肿灼烧之前造就着重要作用。然而，因为囊肿转用钡碱金属灼除，故存有无法提供患病变组织头颅骨以及探究患水肿的浸润尺度和切缘情况等毛病。除以上常见精式，还有轻质计谋扎法、金属条状珠扎精、微波凝除法、高热电极治疗法、激光器灼烧法等等， 但对此类囊肿采取何种方式为手精尚未有统一标准。巨/大囊肿手精精对巨/大囊肿来说，会用的有内镜子下发炎手精精（EMR）和内镜子发炎下重新组合精（ESD）。1、内镜子下发炎手精精内镜子下发炎手精精（EMR）EMR主要符合于发炎射和手精，之外整块手精和分次手精，符合于＜20mm的扁平囊肿。EMR分为三种：绿色帽法手精精、发炎施用下手精精、发炎施用法控制点手精精。其之前，发炎施用法控制点手精精与发炎施用下手精精在操纵流程上并无太大差别，只是当年者患结核更大很难一次计谋手精，须要分次手精。
绿色帽法手精精（图像举例来说：十二指肠患病）
发炎射手精精（图像举例来说：十二指肠患病）
发炎施用法控制点手精精（图像举例来说：十二指肠患病）
直径约>20mm 的患水肿操纵前提同上述，区别在于须用计谋器对更大患水肿顺利进引分次手精，进而原始手精患水肿。对于绝大均珠肛门患水肿可通过 EMR 整块或分次手精，只有3%~10%的患者须要进一步手精。2、内镜子发炎下重新组合精内镜子发炎下重新组合精（ESD）主要符合于直径约>20mm 的、无颗粒型号 LST 、pit t-pat tern V 分 型号 、高度不类似号增生、嫌犯浅表发炎浸润或其他内镜子系统设计无法适当原始手精的患水肿。ESD图示（图像举例来说：十二指肠患病）概要破例：必须内镜子下一次适度手精的患水肿、均 早期癌、抬举从征阴适度的腺瘤、>10mm 的 EMR 后残留、复发再一引 EMR 不方便的及连续不断活检未断定为癌的低位肛门患水肿亦可转用 ESD 治疗。综上，内镜子下珠肛门囊肿手精精是一种持续大力发展的内镜子下治疗方法，在降低珠肺癌风险多方面取得了相当大的进展与成效。 十二指肠患病学专家须探究更多与囊肿手精精有关的系统设计和工具，并可用内镜子手精治疗之前。参考文献1.谢娇, 王雯. 珠肠镜子囊肿手精精及其无关系统设计[J]. 临床消化患病周刊, 2019, 31(4):5.2.李倩倩, 王军, 赵越,等. 珠肛门囊肿发生无关危险诱因的研究长期以来[J]. 医学综述, 2020, 26(16):5.
