腰椎融合术中单侧关节突切除的术后优于单侧切除

2021-10-19 19:34:52 来源:

左侧椎时有盘融合术和经椎时有孔椎时有盘融合术（TLIF）是脊椎外科医生治疗各种椎时有盘帕金森氏症癌症的常用新方法。虽然不少研究者推测 TLIF 术当中双侧肌腱突开刀可减低都可节段椎时有隙展现出空时有甚至加强术后椎时有盘前凸，但是外未与双侧肌腱突开刀来进行比较。此外，目前也未有研究者探讨这两种治疗新方法更借以加强患儿的术后。

因此，英美两国历史学家 Tye 等提出一个论据：TLIF 术当中双侧肌腱突开刀要比双侧开刀更有效地加强患儿术后椎时有盘相邻节段和椎时有盘的前凸，从而获得更快的治疗效果。Tye 等针对上述论据来进行一项回顾性研究者，结果发表在 Spine 刊物上。

研究者回顾性纳入了作者所在医院 2009 年到 2014 年时有来进行三节段 TLIF 治疗患儿，符合条件的共 57 则有，其当中 28 则有行双侧肌腱突开刀（BF 第三组），还有 29 则有行双侧矫正（UF 第三组）。随访收集信息包括 9 项患儿身体健康抽样（PHQ-9）、疼痛抽样分数（PDQ）、欧洲生存环境数量级分数（EQ-5D）和年生活习惯数量级分数（QALY），以及术后 1 年 X 线评估（椎时有隙高度和矢状面平衡参数）。

研究者结果显示，BF 第三组除了平外年龄要大于 UF 第三组外（65.0 岁比 58.2 岁），其他人口统计分析信息时有并无显着关联。两第三组患儿当中最罕见的治疗适应证是椎管狭窄，而 L4～L5 节段是最罕见的肿瘤节段，其次是 L5～S1。然而，两第三组患儿的术后并发症致死率极为存在关联。

两第三组患儿术后椎时有盘节段前凸外较术前明显减低，其当中 UF 第三组减低 15.3°到 21.9°，而 BF 第三组减低 17.1°到 23.3°，但是两第三组患儿时有的变动程度并无统计分析关联。此外，两第三组患儿的总椎时有盘前凸减低角度也无关联。

在术后功能分数上，术后 1 年的 PDQ 和 EQ-5D 分数外较前明显加强，而且 BF 第三组相对来说 UF 第三组来说，可获得更快的 EQ-5D 和 PHQ-9 分数。此外，BF 第三组患儿的 PDQ 分数加强也较 UF 明显，而且只有 BF 第三组患儿的 PDQ 分数远超医学功能加强的略高于前提（MCID）26 分，断定 BF 第三组患儿术后可获得可观的术后功能加强。

与三节段 TLIF 治疗当中行双侧肌腱突开刀相对来说，TLIF+双侧肌腱突矫正在治疗时时有、术当中出血量以及围住治疗期并发症时有极为存在关联，但是后者可更快地加强患儿术后身体健康相关的医学。