新基本功用治疗(NAC)可缩减卵巢癌病人的原发及上皮细胞转移恶性肿瘤，以基本功用泌尿系统手精的全面卓有成效。NAC后，传统意义上有别于阴部上皮细胞围住精（ALND）对最初的上皮细胞阳性病人卓有成效手精上皮细胞分期，但该精式可引起包括淋巴发炎、活动范围一般而言以及手臂感觉出现异常和疼痛在内的相关并发症的发生。然而，迄今外科治疗建议书下阴部上皮细胞病理学完全缓解(pCR)部将(40% - 75%)极低，引发了人们对战略要地上皮细胞活检（SLNB）技精的高度重视。今后，澳大利亚药理学学会除此以外的指南引入了对NAC后SLNB的外科治疗推荐。
尽管NAC后SLNB的可行性已得到表明，但其可靠性和正确性需要更是全面的研究工作卓有成效阐述。许多研究工作表格明，NAC后战略要地上皮细胞比对部将共存很大不同，从63%到100%不等。为了全面构建针对NAC病人的SLNB技精，了解影响战略要地上皮细胞比对成功或失利的因素至关重要。
卵巢MRI通过对整个阴部范围内的可视化备有了有关上皮细胞平衡状态的全面信息，这一功用与战略要地上皮细胞的比对相关联。尽管仅仅认为极低的上皮细胞负担会影响战略要地上皮细胞的比对，但由于定义不明确，因此关于药理学N期的华盛顿邮报共存少矛盾。
近日，发表格在Radiology周刊的一项研究工作阐述了卵巢癌病人NAC后战略要地上皮细胞比对失利的外科治疗前卵巢MRI和药理学病理学外观上，为药理学精准、无创的比对战略要地上皮细胞、提高SLNB成功部将及病人预后备有了CT支持。
本研究工作回顾性的评核了2015年1月至2019年1月期间NAC后接受SLNB的卵巢癌病人。两位放射科牙医在外科治疗前卵巢MRI上统一评核了阴部上皮细胞的外观上(为数、上皮细胞周遭灌注、大脑皮质厚度和最大直径)。阴部上皮细胞的药理学病理学和CT外观上与战略要地上皮细胞比对间的联系通过χ2检验、多参数logistic转回及比值比(OR)的计算卓有成效评核。
本研究工作共五纳入了276名妇女病人(中年人±平方根，48岁±9;范围为27-68岁)，其里有252举例(91%)卓有成效了战略要地上皮细胞比对。多参数分析推测，更是高的药理学T分期(3期或4期)(牙医1：OR = 5.2, P = 0.004;牙医2：OR = 4.6, P = 0.01)、对知悉阴部上皮细胞使用实质上示踪剂(牙医1：OR = 4.3, P = 0.04;牙医2：OR = 3.9, P = 0.046)或更是多(10个或更是多，牙医1：OR = 11.5, P = 0.002);牙医2：OR = 8.3, P = 0.01)以及上皮细胞周遭灌注的共存(牙医1：OR = 7.0, P = 0.002;牙医2：OR = 7.5, P = 0.003)与战略要地上皮细胞比对失利相关。
图 56岁妇女，右乳灌注性导管癌。(a)新基本功用治疗(NAC)前的T1基准轴位增强图表推测左方阴部多个知悉上皮细胞推测。(b) NAC前T2基准图表推测上皮细胞周遭高信号，定义为上皮细胞周遭灌注。(c) NAC后的T2基准图表，未见知悉上皮细胞。手精里，由于阴部范围内肾病，战略要地上皮细胞活检失利，随后卓有成效阴部上皮细胞取样。
表格1 与战略要地上皮细胞比对相关的药理学病理学外观上。
表格2 与战略要地上皮细胞比对相关的外科治疗前卵巢MRI外观上。
本研究工作表格明，外科治疗前卵巢MRI都能评核与战略要地上皮细胞比对相关的初始上皮细胞平衡状态。本研究工作发掘出，外科治疗前MRI安全检查里少的知悉阴部上皮细胞、上皮细胞周遭灌注、极低的药理学T分期和使用实质上示踪剂与卵巢癌病人新基本功用治疗后阴部手精战略要地上皮细胞比对失利统一相关。本研究工作为卵巢MRI在药理学上的持续发展备有了数据支持，为药理学无创评核阴部上皮细胞平衡状态备有了技精开发。
原文典故：
Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639
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