Eur Radiol:对于低风险局灶性前列腺癌，MRI上哪些征象提示骨髓进展呢？

有些肺癌软组织处在重大突破低风险时，直接开刀却是不值当的，不开刀吧又却是不急切！那对于这样的肺癌，我们该拿它如何是好呢？

积极扫描（AS）是举例来说局灶性低风险肺癌症状被推荐的指导提议。AS的目的主要是增大过度用药的同时标识癌症重大突破，重大突破程度可控在可治愈性时间窗内。

多给定核磁共振成像（mpMRI）检查现已被作为AS提议里不可或缺的一之外。然而，随访捕捉到主要基于联合子宫颈特异抗原（PSA）、数字直肠检查和再次分期活体等临床综合信息。该提议里有创性的活体步骤使得之外症状对AS望而却步，而MRI扫描由于其无创性对有创性评量步骤不具备一定的替代作用。因此，mpMRI在AS随访提议里的角色更加重要。不过，对评论者技术手段上重大突破病因的一致性却低劣。那么，找到一种不具备性能的mpMRI评量提议的呼声更加低。

亦同，Eur Radiol上刊发的一篇来由MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance的博士论文通过创建遵从积极追踪（AS）的肺癌（PCa）症状肺癌技术手段系列评量里变化（PRECISE）系统，明确PRECISE系统提示重大突破的预测价值及其与病理重大突破的持续性。

本研究纳入2011年至2018在此期间参与AS研究的295名PCa症状。在AS开始时首先进行时孔径多给定核磁共振成像（mpMRI）以备活体。 两名分别拥有10年和13年经验的外科放射科医生对随访的mpMRI研究进行时了前瞻性评量。 在最佳截断值4的临界值将症状PRECISE评分分为三组，并计算其阈值、特异性、阳性预测值和单数预测值。基于联合MRI-US指导活体结果来创建ROC曲线，利用ROC 曲线下面积来评论者诊断安全性。利用Cox回归进行时单变量研究评量孔径时临床和mpMRI给定与AS疾病重大突破的持续性。

由此可知. PRECISE评分1。PSA为4.53ng/ml的62岁女性症状。

由此可知. PRECISE评分2。PSA为3.4ng/ml的72岁女性症状。

由此可知. PRECISE评分4。PSA为3.09ng/ml的66岁女性症状。

由此可知. PRECISE评分5。PSA为5.1ng/ml的68岁女性症状。

由此可知. PRECISE评分系统在评论者处在AS的肺癌症状的价值

在52个月的里位随访里，该队列的重大突破率为13.9％（41/295）。 临界值≥4时，Precise评分系统显示出预测AS重大突破的敏感性、特异性、PPV和NPV分别为0.76、0.89、0.52和0.96。 AUC为0.82（95％CI = 0.74-0.90）。 仅子宫颈特异性抗原反射率（PSA-D）、朱克特软组织评分和软组织大小不一是癌症重大突破的孔径预测测试步骤（均p

PRECISE评分系统对评量肺癌癌症重大突破不具备很好诊断品质，其很低的NPV可能有助于增大AS症状所需的随访活体次数。

类似出处：

Iztok Caglic,Nikita Sushentsev,Vincent J Gnanapragasam,et al. MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance.DOI:10.1007/s00330-020-07336-0