教程：微创颞浅淋巴-大脑中淋巴搭桥术

研究成果确实，结节深淋巴-神经元中都淋巴人口为120人治疗神经元中都淋巴控制台血流极低、大甲状腺闭塞所致脑浸入极低、增加烟雾患脑血流浸入是理论上的。

经典的移植手心法分析方法所需顶部薄片眼部及静脉瓣，合成结节深淋巴；经结节顶部开颅，沾染皮层及侧裂控制台大多；在沾染的皮层上并不所需合适的蛋白甲状腺。而扰创移植手心法分析方法亦会限制移植手心法视线的沾染，对移植手心法徒手和技心法的立即更高。

最近，瑞士萨尔州国立大学脊髓外科 Fischer 等，在 World Neurosurgery 杂志上，介绍了扰创结节深淋巴-神经元中都淋巴人口为120人技心法及所就其到的徒手。

移植手心法必需

1. 满意后，所取仰卧位，保有腹水少，相同头部，轻度增高。

2. 在脊髓辅助下，标明结节深淋巴在眼部的走形，在结节深淋巴走形区并不所需甲状腺值得注意点，使其位于骨窗中都心，移植手心法切口结构设计为甲状腺值得注意点控制台和近端各 2～2.5 cm。

上图 1 心法同一时间段并不所需合适的供体和蛋白甲状腺。A、B：基于 CTA 的脊髓辅助，外衣上十字形的前面距结节深淋巴及神经元中都淋巴的皮层甲状腺最近；C、D：根据心法同一时间段辅助的结果，并不所需移植手心法切口的走形及骨窗的前面；E：开颅后所所取骨窗一般来说约 2.5 cm；F：硬脑膜打开后，成像下判读蛋白甲状腺

3. 消毒剂后在成像下薄片眼部，找到结节深淋巴，为了使结节深淋巴可能会损坏，残留 5 mm 厚的组织鞘。

4. 薄片结节肌后，用高速钻开一呈圆形 22 mm 的骨窗，打开硬脑膜后，并不所需 M3 或 M4 为蛋白甲状腺。

5. 游离出约 10 mm 长的蛋白甲状腺后，用特别的甲状腺嵌中途嵌闭，可能会甲状腺错位损坏。

6. 用特制的显扰剪一整甲状腺，依然切缘整齐。

7. 用 10.0 的丝线整年端侧值得注意甲状腺，值得注意完毕后，撤除淋巴嵌，注射吲哚青绿，成像下确认甲状腺不利于。

注意两点：

1. 保证扰蹂躏结节深淋巴-神经元中都淋巴人口为120人成功的整体准则是并不所需合适的供体和蛋白甲状腺。一般来说将离这两根甲状腺最近处所取为甲状腺值得注意点。

2. 移植手心法同一时间段所有患者行 CTA 三维读取，扫面后的数据导入脊髓辅助系统。结果确实，仅用三维 CTA 即可确认供体及蛋白甲状腺。蛋白甲状腺的并不所需需考虑管径，表深前面及与侧裂的关系。

特别徒手

再往薄片眼部向紧贴牵拉，亦会是切口紧贴组织堆积隆起，补足小骨窗开颅，势必亦会引发可操作者室内空间的宽敞。不须所需采用「握筷」式手势，可能会用上短直的移植手心法徒手，而尾端曲式的握针器及镊子对移植手心法室内空间的沾染至关重要。

上图 2 扰蹂躏开颅。A：与传统开颅移植手心法；B：中都不须手势示意上图；C-E：心法中都不须握徒手的手势，应用于曲式徒手，可能会操作者时对视线的遮盖；F，人口为120人进行时后，成像下观

常用的淋巴阻断嵌，尽管多种多样，但因其庞加莱三角形单一，在宽敞的移植手心法室内空间内，无法可能会对甲状腺的错位；另外淋巴嵌的飞轮大多位于心法野，可能亦会遮盖操作者。针对于此，结构设计出来三维淋巴嵌，巨大的便利了移植手心法的操作者。

传统一整淋巴壁的分析方法不可可能会引发边沿不整，心法后容易引发甲状腺宽广。最初结构设计的淋巴剪可以保证光整的一整淋巴。

上图 3 A-C，最初型结构设计的三维淋巴嵌，嵌闭淋巴是带有高度的顺应性，飞轮大多位于心法区外；D-F，特别结构设计的淋巴剪，可保证切缘光整

总结

结节深淋巴-神经元中都淋巴人口为120人移植手心法城外移植手心法期并发症发生率很低，补足现代影像学技心法的发展，显扰操作者技心法的增加，移植手心法徒手的增加，使扰蹂躏人口为120人技心法的实施成为可能。

小骨窗开颅可以理论上可能会心法后硬膜外和硬膜下血肿的发生，同时可以最大可能的减少蛛网膜瘢痕的成型。

脊髓辅助的应用于，确实上延至了移植手心法时间段，而事实上加速了移植手心法的进行时。另外，扰蹂躏移植手心法引发的移植手心法视线宽广的问题，实质上可以用移植手心法徒手的增加面对。

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