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ASCO2013:维兰他赛可显著延长EGFR野生型NSCLC患者PFS

2022-02-07 05:12:24 来源:
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背景:对于此前给予过放射治疗的晚期NSCLC病症,厄洛替尼(E)及多西他赛(D)为如前所述放射治疗手段。尽管与最佳拥护疗法相对来说,通过E放射治疗EGFR野生型比如说的显著的流行病学获益,但现今尚不清楚在针对该疾病层面,E还是D具有更好的活性。方法:本深入研究为一项由东洋国立医院组织策划的开放标签、多中心地带流行病学III期试验。按这样一来法,根据性别歧视、动态状态、组织学结果及放射治疗私人机构,将病症进行时随机分配,进行时E (150 mg, 每日)或D (60 mg/m2, q3w)放射治疗。主要终点为无进展生存期(PFS),次要终点包含总生存期、缓和所部、耐用性以及对野生型EGFR的分析。深入研究合格入围病症为,以后未给予过单药或双药化疗方案(至少包含一种铂抑制剂)放射治疗、病理结果为NSCLC的IIIB或IV (AJCC第6英文版)期病症,病症病情可赞扬或可测,ECOG动态状态(PS) 0-2。根据假设,E在PFS层面比不上D (3.5个同年[m] v 2.5 m, α =0.05 [泌尿], β =0.80),据此经量度后,将前提样本数量定为280。结果:自2009年8同年至2012年7同年前夕,共得不到41家私人机构的301实有病症数据。在ITT病症一些人中,分别有150实有及151实有病症被随机分配给予E及D放射治疗,四支病症分别有109实有 (73%, E)及89实有 (59%, D)病症的为EGFR野生型。E与D组病症的中位PFS及OS分作2.0 m (95%CI: 1.3-2.8) v 3.2 m (2.8-4.0, 近似秩p=0.092; HR=1.22, 95% CI: 0.97-1.55),以及 14.8 m (9.0-19.4)v 12.2 m (9.0-15.5, p=0.527; HR=0.91, 95% CI: 0.68-1.22)。在EGFR野生型病症中,E vD组PFS及OS分作1.3 m v 2.9 m (p=0.013; HR =1.44, 95% CI: 1.08-1.92),以及 9.0 m v9.2 m (p=0.914; HR =0.98, 95% CI: 0.69-1.39)。主要的3/4级有毒事件为红斑(13.3%[E] v 0.7% [D])和上皮细胞减少(5.4% [E] v 62.9% [D])。结论:深入研究指出,E在PFS层面不比不上D。尽管对于EGFR野生型,D在PFS层面显著较长,但在本项务实试验中,该差异都未对OS结局造成严重影响。本流行病学试验的资讯:000002314。

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编辑: zhengwenchao

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