新型ERCP有机体训练模型有效实用(多图)

药理学上传统训练ERCP的方式往往是导师带教意味着体能训练，这不仅受到牵制，更为重要的是短时间内的经验缺乏就会导致卫生风险的增大，所以ERCP动物建模的制作团队在近十年受到愈加多的重视，而现有的许多建模存在设计标准低廉或者依赖通过观察动物等弊端没有广泛普及。

Jacobo教授等哥斯达黎加、宾夕法尼亚州和乌拉圭的学者共同参加了一种新颖、简单的ERCP动物训练建模的制作团队和操作精准度分析报告，文章近期发表文章在GASTROINTEST ENDOSC上。

这是一种运用奶的小肠制作团队的离体动物建模，建模具有两个创新点，一个是用奶的小肠制作团队的三维小肠，另外一个是用鸡的心脏和气管重建的新式小肠和消化道结构上。

容纳离体奶小肠的外观设计容器可以可选择塑料箱子(示意图1)或者人体模特(示意图2)，其之中示意图2之中的建模由乌拉圭的Marco教授所制造并且已在他的ERCP实践训练课程之中广泛运用。

示意图1.(A)塑料箱子的大小可选择50-60×30×40cm。(B-E)离体奶小肠前端用重物固定于两个20ml刀片。(F)电刀垫移到离体奶小肠上。

示意图2.人体模特的建模更为有利于必要措施离体奶小肠，同时对于内美人短时间内来说更为有与众不同故作。(A)人体模特两侧制作团队多个侧孔夹用作固定离体奶小肠。(B)电刀垫移到奶小肠下面。

研究课题人员先顺利进行奶小肠建模既有的制作团队(示意图3)，为了三维小肠的大小，将将近100cm长的橡胶管弯成袢状移到奶小肠内顺利进行后背创始人“C”的大小。以外小肠窦、全部的幽门和小肠去除后，终端后背，内美人由食管-贲门进入(粉色箭头)。

新式小肠结构上由鸡的心脏心尖以外(绿色箭头)与鸡气管(10F×7cm)做成的消化道和胰管的结构上在心腔内后背相邻(橙色箭头)，环绕覆以小肠或者食管上皮组织，于“小肠降部”与奶小肠结构上相邻(黄色箭头)(示意图3和示意图4)。

示意图3.(A,B)建模制作团队示意示意图。(C,D)奶小肠建模大体的。

示意图4.新式小肠制作团队的关键过程。

制作团队顺利顺利进行后，新式小肠外观设计与众不同，同时具有可更为换性，研究课题在不摧残奶小肠既有建模的前提下多达顺利进行了10次结构上的植入和移除(示意图5)。

示意图5.(A-C)制作团队顺利顺利进行、结构上更为换。(D)导丝插入。(E)括约肌切开术。

研究课题人员针对建模本身及操作体验对建模顺利进行了分析报告分级。结果为，一个奶小肠建模上可以旋即设置10个新式结构上，每次的植入和移除操作都能轻松成功顺利顺利进行，同时没有对建模既有造成任何摧残，新式与肺部(小肺部)连接的可靠性出色。

内美人操作分析报告结果为，建模之中内美人定位容易且结构上人机解剖特点，能够将小肠美人成功呈现“曲棍球仗”状。美人下看的与众不同度分级为100%。仅有1例血液透析时借助形变稳定美人身后顺利顺利进行血液透析，其余血液透析、括约肌切开术和胆道脚架植入术操作仅有为顺利顺利顺利进行(示意图5)。

顺利顺利进行血液透析耗时少于为11±5分钟，尝试血液透析次数少于为3次(1-5次不等)。括约肌切开术主观视觉体验与众不同，质量分级为3次卓越6次良好。胆道脚架植入术耗时少于为4±1分钟，无透视下，导丝的右方可经所在右方确认，胫骨消化道注入亚甲蓝三维胆汁，引流精准度吃惊。

内美人简而言之无后背、脚架扭曲等过多惨案用到，无不可逾越的角度、吻合口裂开等建模技术开发问题。

该建模与以往的ERCP建模相比之下具有材料易得、操作与众不同的优点，甚至可以三维相异过关斩将完全相同的和消化道结构上，将来可以实现取石术、胆道美人等更为多的操作，对于ERCP短时间内来说越多的体能训练就意味着更为高的成功率。

建模在此之前位处预备试验之前，仍需进一步的研究课题。因为结构上的可更为换性，仅用到1个奶小肠建模就可以反复顺利进行ERCP训练操作，在此之前的分析报告结果肯定了它的功能性。

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