Lancet：Pembrolizumab治疗复发或乳腺癌头颈部鳞状细胞癌

2022-01-17 05:39:37 来源:

PD-L1嘌呤Pbrobrolizumab对头颈部鳞状细胞膜肿瘤(HNSCC)中具有较好的活性，近日研究工作人员确认了III期流行病学KEYNOTE-048的研究工作结果。未经放射治疗的局部开刀或转移性HNSCC病人参与研究工作，根据PD-L1表达、P16状态和性能状态进行整体，随机给与Pembrolizumab放射治疗、Pembrolizumab+钯和5-氟尿嘧啶（Pembrolizumab-化学治疗）或西妥犹嘌呤+钯和5-氟尿嘧啶（西妥犹嘌呤协同化学治疗）。研究工作的主要西端是总生存期和无实质性生存期。882名病人参与研究工作，其中301人给与单独Pembrolizumab放射治疗，281人给与Pembrolizumab化学治疗，300人给与西妥犹嘌呤化学治疗。754人（85%）CPS1分以上，381人（43%）20分以上。研究工作发现，对于CPS20以上年轻人，单独的Pembrolizumab放射治疗，较西妥犹嘌呤化学治疗，病人总生存期取得显著优化（14.9 vs 10.7个年末，HR=0.61），在CPS1以上年轻人中，效果也十分显著（HR=0.78），但对全部年轻人的很低（HR=0.85）。Pembrolizumab化学治疗可优化全部病人的总生存期（13.0 vs 10.7个年末，HR=0.77），对CPS20以及1以上年轻人的效果也较为值得注意。Pembrolizumab单药或Pembrolizumab化学治疗均不能优化病人的无实质性生存期。Pembrolizumab、Pembrolizumab化学治疗以及西妥犹嘌呤化学治疗年轻人3级及以上不良意外事件发生率分别为55%、85%以及83%，不良意外事件感染率分别为8%、12%以及10%。研究工作忽视，Pembrolizumab化学治疗应成为开刀或转移性头颈部鳞状细胞膜肿瘤的一线放射治疗目的，而Pembrolizumab可作为PDL1阳性病人的首选放射治疗方案。原始出处：Prof Barbara Burtness et al. Pembrolizumab alone or with chemotherapy versus cetuximab with chemotherapy for recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (KEYNOTE-048)： a randomised， open-label， phase 3 study. Lancet， October 31， 2019.本文系尼斯医学（MedSci）原创重写抄录，刊载需授权！