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JNNP:帕金森病患者与视幻觉系统性的丘脑白质和灰质纵向变化

2022-01-10 04:45:25 来源:
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视错觉(VH)在帕金森患病(PD)当中很常见,可对受阻碍的个体及其家人导致严重的恐惧,导致更坏的结果:帕金森患病和视错觉患病征的社会生活能量密度较差,出生率增加,随后痴呆的发生率很高于。PD之外错觉;还有随着脑干互联失衡,脑干互联异常激活,以及其他互联活动减少。 PD视错觉当中可以看不到神经系统干结构上的尤其改变,包含楔前叶为、扣带回、布上回和布下回等范围内的大脑皮质半径减少。然而,对这些大规模互联改变的液压诱因仍然不确实。

大脑皮层是中枢神经系统感觉执行的关键的间脑干当中枢,最近被认为是不平衡点互联激活的潜在关键液压诱因。在PD和视错觉患病征当中可以看不到大脑皮层高于代谢和锐减,并且在与C9orf72突变之外的布大脑皮层为痴呆当中也有错觉报告。大脑皮层与前布叶为脑干(PFC)也与精神患病患病征的错觉有关。大脑皮层由具有不同脑干显像和功能性的不同核组成员成。特定的大脑皮层亚核可能与帕金森氏错觉有关。常用扩散加权平均MRI检测到的神经系统干脑干改变可能比大脑皮质清空对PD的20世纪肥大过程更极端,因为它们反映的是轴突的改变而不是神经元的清空。神经系统干脑干改变可能发生在PD的20世纪阶段:在PD和心理的全都脑干研究工作当中,在大脑皮质明显锐减前可以看不到神经系统干脑干清空。

本文研究工作PD当中VH潜在的纵向大脑皮质和神经系统干脑干改变,并评估不同大脑皮层核的相对参与。我们常用基于fixel的分析体检了PD;还有(PD-VH)和无错觉(PD无VH)患病征在基线体检时和18个月初后的全都脑干脑干大小和神经系统干脑干相容性。此外,评估了50个大脑皮层亚核的大脑皮质半径改变及其各自脑干大脑皮层在基线和纵向的宏观结构上神经系统干脑干相容性。本文发表在《神经患病学,内科学和精神患病学杂志》上(Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry)。

患病征在基线体检时和18个月初后接受临床评估和脑干全都像。只有在两次体检当中结构上和扩散加权平均全都像原则上符合预定能量密度压制标准的的测试者才被归属于研究工作。归属于101名与会者:76名PD患病征和26名年长匹配的对照组成员。如果PD患病征在为统一帕金森患病评定量表(UPDRS)的第2个问题当中得分超过1分,则被归类为患有VH的PD患病征。常用迈阿密私立大学帕金森氏患病错觉问卷(U-PDHQ)对所有与会者VH情况下和严重程度的必要性细节。

所有与会者原则上转用简便精神状态体检(MMSE)和安大略心理评估(MoCA)来进行一般心理评估。还对每个心理课题来进行了两次的测试,对特定课题来进行了全都面的心理评估。所有MRI数据原则上在同一台3T西门子公司Magnetom Prisma扫描仪(西门子公司)上采集,比如说64通道头部线圈。FreeSurfer V.6.0与横截面执行的匹配数值独自一人常用,然后常用纵向逆自动执行图形。更为了神经系统干脑干和脑干大小,并调整了年长、同性恋、扫描间隔和脊髓高出。为了评估大脑皮层的改变,分离出来了50个大脑皮层亚核(每个半球25个)的半径和称做每个亚核的神经系统干脑干束的平原则上织物横截面(FC),并体检了PD错觉者与非错觉者的纵向改变。

帕金森患病患病征的全都脑干、大脑皮质和神经系统干脑干改变

PD;还有视错觉者在基线体检时辨识胼胝体内的神经系统干脑干改变,并随着时间的消退尤其累及后脑干。仅在随访后才挖掘出较不尤其的脑干大小改变。来自前方内侧嗅大线粒体大脑皮层核的神经系统干脑干连接在基线体检时辨识PD错觉者的FC减少,随后纵向半径减少。随访后,PD视错觉组成员与非视错觉相对于,几乎所有大脑皮层亚核原则上注意到束清空。本文挖掘出:(a)帕金森患病患病征前方当中嗅内侧大脑皮层受视错觉阻碍,与前方当中嗅大脑皮层相连的神经系统干脑干束在基线体检时辨识宏观结构上改变(FC减少),18个月初后线粒体核内注意到半径损失惨重,(b)随着时间的消退,尤其的神经系统干脑干宏观结构上发生改变,关的大多数大脑皮层脑干神经系统干脑干束,(c)与PD错觉之外的神经系统干脑干改变稍早脑干大小的剥夺,全都脑干神经系统干脑干的改变在基线体检时已经注意到,但脑干大小的差异只有在随访后才会注意到。

8个月初的随访当中,与无视错觉的PD相对于,有视错觉的PD的大脑皮层亚核特异性改变

总之,PD;还有视错觉者注意到神经系统干脑干清空,尤其是大脑皮层核当中,随着时间的消退,脑干大小相对保留。前方大脑皮层内侧核在PD视错觉患病征当中辨识网络连接和半径损失惨重。本文的挖掘出为PD视错觉脑干互联失衡的液压诱因和潜在治疗靶点给予了程序上的见解。

Zarkali A, McColgan P, Leyland LA, et al Longitudinal thalamic white and grey matter changes associated with visual hallucinations in Parkinson’s disease Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 28 September 2021. doi: 10.1136/jnnp-2021-326630
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