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Radiology:看了这个结果,你还会再次吸烟吗?

2022-01-03 04:09:24 来源:
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哮喘的特点是肠胃泡的值得注意扩张和实质的破坏。这些巨大变化不仅在组织起来病理学归纳上非常值得注意,并且在胸部CT上也能在通过美感一般化且归纳法则的显示。尽管如此,对哮喘和慢性阻塞性肠胃疟疾(COPD)施压措施确实的纵向归纳报告主要集之前在归纳报告替**理反应生物多种类型和终点站(可有如肠胃功能和爱国运动能力)上,而不是哮喘本身。这在一定某种程度上是因为在过去,评论这些疟疾严重某种程度的替代方通则比CT扫描颇为普遍。但是现阶段,CT在肠胃癌筛查和其他适应症之前的运用于越来越较广,且由于哮喘和肠胃癌间共存的共同致命心理因素这样一来许多哮喘病变需不定期拒绝接受CT核对。因此,这些CT核对为统计数据归纳诸如哮喘等疟疾随时间的令人满意提供了机会。

已有归纳表明,哮喘的令人满意可以归纳法则测算且与肠胃功能下降有关。但是关于哮喘令人满意的临床关的性或其在预测疟疾严重某种程度的其他指标层面的除此以外价值的归纳还非常有限,哮喘的令人满意与长期预后间的关联尚不确切。

已对,刊出在Radiology杂志的一项归纳论述了在哮喘病变之前,哮喘在CT上的令人满意与与据闻死亡叛将和呼吸道死亡叛将间的关联,为临床分析方法医学影像技术手段归纳报告哮喘的令人满意及预后提供了一新思维及统计数据上的支持。

在对COPDGene(clinicaltrials.gov,NCT00608764)和ECLIPSE(clinicaltrials.gov,NCT00292552)两项革新观察性归纳的二级归纳之前,通过运用于肠胃运动速度灰度的第15个百分点处压强调整的肠胃运动速度(以下特指“肠胃运动速度perc15”)方通则在CT上图形的两点处对哮喘开展了测算。哮喘令人满意叛将与据闻死亡叛将间的关联通过运用于Cox回归开展了归纳,该Cox回归针对种族、性倾向、较宽年龄、包-年(据统计孕妇存量)、肠胃运动速度、较宽时及孕妇状况巨大变化、1秒失去平衡间歇存量和6分钟步行距离开展了校正。 在COPDGene之前,通过运用于Fine and Gray方通则归纳了呼吸道死亡叛将。

本归纳共归纳报告了COPDGene之前的5143名参与者(2613名男性[51%];半数60岁±9 [标准差])和ECLIPSE之前的1549名参与者(973名男性[63%];半数62岁±8岁),其之前分别有2097(40.8%)可有和1179(76.1%)可有病变罹患哮喘。在2008年1月底至2010年12月底间对COPDGene开展了较宽时扫描,在2006年1月底至2007年8月底间对ECLIPSE开展了较宽时扫描。对COPDGene的病变在5.5年±0.6镇开展随访扫描,对ECLIPSE的病变在在3.0年±0.2镇开展随访扫描,并在随后的5年之前归纳报告了死亡叛将。肠胃运动速度perc15降低低速每提高1 g / L,在COPDGene之前的据闻死亡叛将提高8%(致命比[HR]为1.08; 95%CI:1.01,1.16; P = .03),在ECLIPSE之前提高6%(HR,1.06; 95%CI:1.00,1.13; P = .045)。在COPDGene之前,肠胃运动速度perc15巨大变化叛将相近情况下,呼吸道死亡叛将提高了22%(HR,1.22; 95%CI:1.13,1.31; P

上图1 不同预后令人满意叛将的区别。(a)COPDGene配置文件(较宽为哮喘病变)和(b)ECLIPSE配置文件(较宽为哮喘病变)死亡叛将的CT肠胃运动速度灰度肠胃运动速度perc15的年巨大变化叛将。

本归纳得出,在孕妇的哮喘病变之前,通过运用于CT运动速度测定通则测算的哮喘令人满意与死亡叛将提高关的,并且将结合肠胃功能指标的哮喘分析指标添加到三维之前全面性改善了死亡叛将的预测。本归纳为临床医生和归纳执法人员提供了直接测算哮喘令人满意的医学影像技术手段,并为全面性简化治疗方案、改善临床及病变预后提供了一新参考标准。

原文典故:

Samuel Y Ash,Raúl San José Estépar,Sean B Fain,et al.Relationship between Emphysema Progression at CT and Mortality in Ever-Smokers: Results from the COPDGene and ECLIPSE Cohorts.DOI:10.1148/radiol.2021203531

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