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股骨假体周边骨折经皮金属线环扎术不会显著影响股骨血运

2021-12-27 06:18:52 来源:
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近代内科关键技术其发展,内科手术踏入题材。而牙医动手术中,下降左腿断端骨骼碎裂则可必需确保左腿断端血运,为左腿愈合提供坚实。髋关节假体附近左腿的化疗现今是牙医的困境,其可分开范围内狭窄,骨质相对疏松,二次动手术骨骼条件很差等均为术后并发症的再次发生远因根本原因。已经有动手术医生采用充气环扎关键技术化疗简单的长斜形或螺旋形假体附近左腿以解决问题该口腔不能放在修葺钢板的关键技术困境,但传统文化充气环扎关键技术对骨骼碎裂仍相当尤其,对左腿断端血运摧残相当严重,对左腿病因产生不良影响。因此学术研究成果们已开发计划成一种内科手术经皮充气环扎关键技术(三幅1,三幅2),该关键技术方法可下降骨骼碎裂,为左腿愈合提供便捷,但鉴于胫骨附近心肌较多,该关键技术在下降骨骼碎裂的并重是否都会对胫骨附近心肌产生摧残从而影响胫骨体内供应等情况现今并无确切的实验证据。来自泰国的学者全面性就上述情况来进讫了更大抽取的人体尸体学学术研究,无关得成结论从未发所列Injury周刊上。

动手术关键技术如三幅1,三幅2所示。

三幅1:经皮充气环扎术器,值得注意持骨钳,两尖端有一水管分别通向各自力臂附近,侧向对紧后可两水管相通,可通过底端放于环扎充气,经过对合附近,从另一成口附近引成完成环扎充气的放在。三幅中红上标所示的为管芯,能避免放在更进一步中组织嵌顿进入水管。

三幅2:动手术口腔开口3-4cm,来进讫骨骼分离,曝露胫骨,再将环扎器底端放于而后夹紧另底端,开口环扎器,取成管芯,从一孔放于环扎充气,从另一孔上衣成,取成环扎器,将充气用特制的充气抱紧器(wire tensioner)来进讫减压。

学术研究共有收集18不具美味尸体,取一正中肢体作为学术研究室,另一正中肢体作为非常少。在股三角内曝露股总腹腔(common femoral artery,CFA),置管,分开,胫骨结扎能避免检测器返流,使用生理盐水将股腹腔心肌内溃疡洗手成心肌均。

实验组高血压分别来进讫如下操作:18不具尸体随机分作3组,了当在东北方大离合器10cm及15cm附近放于环扎钛充气;第二组在东北方大离合器15cm及20cm附近放于环扎钛充气;第三组在东北方大离合器10cm及20cm附近放于环扎钛充气。

在从未准备好的心肌内注入检测器,一直胫骨胫骨心肌内可见检测器渗成,讫三维CT检验,来进讫动手术正中和非常少正中心肌修葺,2位放射科医生对修葺后心肌来进讫分析:股青绿色腹腔(SFA),股深腹腔(SFA),上衣支腹腔及其相似支,若2位放射科医生对心肌分析不赞同,按照受损近似值。

学术研究结果:

所有新种的股青绿色腹腔均完整,17/18例股深腹腔完整(三幅4A),上衣支腹腔76.4%完整;第一至第四上衣支腹腔到股青绿色腹腔远端均存在相似支(所列1)。

所列1:上衣支腹腔钛环扎后受损几率

东北方大离合器10cm及15cm附近钛环扎术共有有6例上衣支腹腔受损,20cm附近有5支腹腔受损,组间更为无差别(所列2)。

所列2:钛环扎前面和上衣支腹腔受损无关性

当环扎钛充气东北方5cm时,共有12/12例腹腔受损;但东北方减小为10cm时,共有5/6例腹腔受损,组间更为无差别(所列3)。

所列3:钛环扎线东北方和上衣支腹腔受损无关性

三幅3:a三幅,三维CT推断胫骨口腔血供;b三幅,钛环扎线放于后三维CT检验结果,昂第二根上衣支腹腔受损;c三幅,横断位CT片,橙色上标示胫骨滋养腹腔。

三幅4:a昂股深腹腔上衣支被第一个钛环受损,胫骨后正中及内正中体内供应下降(上方橙色上标),因股青绿色腹腔和上衣支腹腔相似支,仍可用到第四上衣支腹腔照相机(左侧红上标);b昂从股深腹腔发成的第一至第四上衣支腹腔及远端股深腹腔(红框区域)。

三幅5:a昂胫骨胫骨,旋股均正中腹腔降支体内供应小腿前正中及均正中区域,该腹腔奔驰在股直关节和股均正中关节之间,受损几率更大;b三幅提示旋股均正中腹腔降至在放于钛环扎线时受损几率更大

三幅6:胫骨后正中,昂旋骨内正中腹腔,股深腹腔,股腹腔第一至第四上衣支

综上结果,学术研究成果认为充气环扎术对胫骨血运影响更大,即使用到股深腹腔,股青绿色腹腔或上衣支腹腔部分受损,仍可通过胫骨口腔丰富的心肌网来进讫代偿,钛环放在的东北方和上衣支腹腔受损无明显无关性。

Percutaneous cerclage wiring, does it disrupt femoral blood supply? A caderic injection study

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总编: 童勇骏

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