病例报告之指甲花纹身—感染还是细菌感染？

病征，男，11岁，2013年8年底在葡萄牙度假时，第一次用紫色肉桂进行脸部。一周后，病征脸部处消失发热，蓝色发红，凸起和发痒。家庭医生予以口服羟氨苄水杨酸/克拉维酸以公共卫生接种。此时没进行细菌培训。

该病征来院住院化疗6天内，复发。其上臂脸部图案内，消失边界清楚的白点斑块，下有排出清澈的紫色液体和结金黄色痂大疱（如图所示）。初步病患为继发于细菌接种性保持联系性皮炎水杨酸脓疱疮。

图：紫色肉桂脸部招致的细菌接种性保持联系性皮炎脓疱疮样皮损

自取创面凹凸不平拭子培训后，予以静脉注射水杨酸和氟氯西林化疗。推迟制剂皮质激素直至控制假定的接种。创面细菌培训标示出，眼部酵母大量混合生长，没分离出金黄色水杨酸。此时病患为紫色肉桂细菌接种性保持联系性皮炎，开始制剂皮质激素化疗。

病况持续至2014年2年底，病灶完全愈合而没留疤痕。病征依然在等待(检查和细菌接种性病因的)眼部保持联系验证的结果。

基本上的肉桂脸部是从肉桂里面提自取的高变可不原性的临时性无针脸部精油。精油涂抹几个小时后固定在眼部抗原上。紫色肉桂脸部含去掉剂，特别是去掉了对（PPD），其因使脸部蓝色变差且增加着色的永久性而愈来愈受欢迎。据报道，PPD剂量可高达64％，而其它的着色新产品，如染发剂的PPD剂量要小于6%。

依然保持联系高剂量的PPD可招致细菌接种性保持联系性皮炎，4型超敏反可不，进而可能消失轻度外阴或严重影响的溃疡炎病征。病征第一次保持联系后1-2周消失相比较的临床表现。在既往致敏的病征里面，细菌接种反可不上会消失在12-48小时内。

依然的起着可以除此以外色素沉着，色素减退，多毛病征或瘢痕大白。由于对PPD和其它去掉剂的斜向反可不性，还有对制成品偶氮精油，紫色薄膜，乳胶，香料，局部剂和极难药物细菌接种的个案报告。

紫色肉桂招致细菌接种性保持联系性皮炎是一种临床病患。任何既往用作过肉桂或精油，细菌接种体质或职业赛暴露者可不特别注意。创面凹凸不平拭子培训可辨识为细菌接种或接种起因。

化疗除此以外发病后的5天内，口服抗抑制作用药和制剂具有强效皮质激素的润肤剂，随后制剂温和的皮质激素。如果病征身躯痛楚，但无化脓接种，口服皮质激素可能有效。

细菌性色素沉着或色素减退可以分别通过美容化妆，或避免阳光紫外线，但可不特别注意绝不会采自取遏制与远处眼部对比的化疗。色素沉着也可能通过提高用作防晒霜或制剂氢醌霜（尽管在英国没批准用作）。硅酮会缩减瘢痕大白。

虽然确立病患不是关键的，随访可不除此以外所有潜在的细菌接种原的眼部保持联系验证。据作者出名，以前没有任何紫色肉桂细菌接种性保持联系皮炎脓疱疮的报告，该病征开始时无培训结果，或多或少难治性接种的风险是愚蠢的，尤其是对于孩童。

当培训结果为阴性时，查看要质疑该早产儿是否曾经有过接种。确立紫色肉桂细菌接种性保持联系皮炎的病患是极其重要的，因为早产儿今后依然有受暴露于PPD和相关的中间体后果的危险。

紫色肉桂脸部造成的细菌接种保持联系性皮炎在眼部科和细菌接种科很好确认，但普通临床医生往往是第一次保持联系和化疗此类病征。至于该病征个案的病患可能并不是那么简单。度假胜地里面这样的脸部日益广为流传，可不预见此类临时脸部的危险性，以及对病征潜在严重影响的依然影响。

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