rhBMP-2被广泛技心法的发展于腹腔融入心法里，尽管其后路技心法的发展仍不是FDA批准后的适应症，但近年来，rhBMP-2有渐渐代替诱导髂痕植痕（ICBG）的发展趋势[1]。系统性华盛顿邮报显示，American2007年腹腔TLIF切除心法里rhBMP-2的运用于量占到44%[2]。rhBMP-2诊断技心法的发展的基本是基于其较高的腹腔节段之间融入百余人，合理植痕材料所需的诊断特点，并有助于避免髂痕供体痕躯干的畸形起因百余人[3-6]。
2011年在spine JMagazine上的一篇BMP诊断技心法的发展的古文献综述基于3点对rhBMP-2在TLIF心法里的技心法的发展设想了异议：古文献华盛顿邮报运用于镱融入器后再次出现的里风[15]，rhBMP-2诊断技心法的发展以外基于小样本的系统性[7-13]，论文编者受到材料制造厂商的赞助[15-26]。综合既往发同上的古文献，综述编者相信：目年前在PLIF或TLIF心法里技心法的发展rhBMP-2和较少的不良事件就其，如痕沉淀，终板游离，神经根光，融入器从上到下，沉降，传染，从上到下痕化；而TLIF心法里技心法的发展BMP诊断系统肾系统不佳[14,p481]。
为进一步明确rhBMP-2在诊断技心法的发展里到底不具良好的效果，并考察BMP运用于后的就其里风说明情况，来自Americansonoran腹腔里心的学者就TLIF+后路椎之间植痕融入联合BMP的诊断技心法的发展进行时了大样本的诊断系统性，就其论证发同上于近日月出版的spineMagazine上。系统性分为两个外，第一外对病症随访2年-9年的诊断系统结果进行时了统计系统性，着力注意TLIF心法后病症系统有所改善和诊断里风起因说明情况，结果见到：TLIF可以合理的治疗腰部性疾病，心法后病症系统较心法年前有非常大有所改善，心法后就其里风较，就其译者已经刊登在痕科频道上，各位战友可参阅。本译者为系统性的第二外，着力注意BMP在TLIF心法里诊断技心法的发展的人身安全性和合理性，对BMP就其的里风和系统结果肾系统进行时系统性。
系统性人群来自于2003年-2010年在sonoran腹腔里心行开放腰部后路固定，联合BMP+PEEK融入器椎之间植痕融入的病症，共671则有。其里509则有病症心法后随访时之间段至少2年，岁数61岁（19-88岁）。病症腰部切除心法心法年前诊断如同上1右布。给与腰部切除心法治疗的说明切除心法指征包括：保守派治疗6月初无效，实际上持续的肿胀性不平衡，进行时性腹腔畸形，进行时性神经系统障碍等。若病症实际上，痕髓光，急性腹腔伤疤，单纯的腰部之间盘显眼而不合并有椎管狭窄等说明情况则除外。其里59则有（12%）病症心法年前有吸烟病史。
同上1：切除心法病症心法年前诊断说明分类
切除心法技心法
常规TLIF切除心法技心法。共872个节段给与切除心法治疗，超过每位病症1.7个节段（1-4节段）：单节段，229则有；双节段，201则有；MLT-段，74则有；四节段，5则有。切除心法过程里，实际上切除椎之间隙内的椎之间盘，刮除椎体上下的软痕终板，为在此之后的椎之间融入做立即。椎之间隙清除完成后，在椎之间隙内斜向包涵一矩形PEEK TLIF融入器，融入器内去除缺氧后的诱导痕，在融入器远处可以去除诱导痕劈开，融入器用上较小型号，以便在椎之间隙内去除愈来愈多的诱导痕劈开并进行时打压，密封椎之间隙，如布1右布。
布1 插布示意：融入器内摆放在缺氧后的痕块，在对侧椎之间隙年前方摆放在明胶小圆载体的BMP，斜向敲击包涵融入器，在融入器远处去除诱导痕劈开。
所有TLIF病症以外行螺丝固定，适配后侧植痕融入。若后侧植痕融入时植痕块过剩，则运用于样痕替代。其里有199则有病症在后侧植痕时运用于了BMP辅助融入，其里大多数病症是因腰部畸形而行多节段融入的登革热，但这一用语不曾经过FDA批准后（off-label）。
为精确地统计BMP的运用于量，所有BMP以外以明胶小圆作为载体，每块明胶小圆含2mgBMP，说明副作用各不相同椎之间盘的体积，按照FDA批准后其技心法的发展于年前路融入心法里的标准，一般为12mg，但随着关于BMP诊断合理副作用的多个系统性结果发同上，目年前关于BMP融入合理副作用的值一直在下降，本系统性里超过每个椎之间隙运用于7.3mg（2-12mg），如同上2右布。摆放在BMP时进去的将小圆卷起，填塞至对侧椎之间隙较远及较年前位置，而后包涵融入器，并填塞诱导痕。
同上2 TLIF心法里每节段腰部BMP的运用于副作用
对病症诊断肾系统系统量化，如VAS，ODI等进行时随访统计，同时记录病症的肿胀药物运用于量，心法后技术手段X片及里风起因百余人，随访时之间段点为1年，2年，随访最末次。
系统性结果：509则有病症获取至少24月初随访，超过随访时之间段59月初（24-103月初），864/872（99.3%）个节段，501/509则有（98.4%）病症行TLIF心法后获取了合理的椎之间融入，8则有未融入节段，有6则有再次出现在L5-S1节段。腹腔椎之间不融入起因和BMP副作用无关（如同上3右布）。
同上3 似乎和BMP副作用就其的里风
BMP就其肝脏胃痛：2则有病症心法后再次出现沼田的神经根腹泻（占到病症的0.4%，占到椎之间盘的0.22%），经MRI检测见到，在对应神经躯干有肝脏胃痛压迫，在该切除心法之间隙，融入器后部植痕去除过剩，造成了BMP通过椎之间隙渗漏入椎管内。其里1则有病症行3节段TLIF，每节段6mg BMP，经过全力切除心法清创和竖井，5月初后病症腹泻纾缓（布2）。另一则有病症行L4-S1 TLIF，L5-S1节段再次出现肝脏胃痛，超过每节段8mg BMP，经过切除心法清创和竖井，2月初后病症腹泻纾缓（布3）。
布2 心法后MRI提醒，在L3-4椎之间隙内在TLIF切除心法侧有肝脏胃痛成型，在行清创和竖井后，肿胀受益纾缓。
布3 心法后MRI提醒，在L5-S1椎之间隙内在TLIF切除心法侧有肝脏胃痛成型，在行清创和竖井后，肿胀受益纾缓。
BMP就其原发性痕化：3则有病症（占到病症的0.59%，治疗椎之间盘的0.34%）再次出现椎之间中空躯干的痕的过度生长并再次出现神经根腹泻，但每则有病症切除心法节段以外受益了融入。所有3则有病症给与了切除心法重建，心法后系统恢复良好（布4,5）。
布4 L4-5神经中空内有早期原发性痕化成型，行缺氧心法后1年，腹泻纾缓。
布5 L4-5节段CT脊髓成像，提醒原发性痕化成型，心法后1年病症再次出现腹泻。
BMP就其痕沉淀，终板游离（Cage从上到下或沉降）：因本系统性里不曾对所有病症行CT复查，所有说明的痕沉淀概百余人无法测量，但单通过X片检测不曾见到任何痕沉淀证据。
传染：有13则有（2.6%）病症再次出现了大脑皮质凹槽传染，尚有2则有病症在心法后9月初及12月初再次出现了迟发的大脑皮质凹槽传染，所有病症经过全力切除心法清创，去除+静脉运用于本品后传染以外受益了合理的控制。
其他里风：其他里风等如同上4右布，结果不曾提醒和TLIF心法里技心法的发展BMP有副作用就其性。
同上4 里风和BMP副作用亲密关系
系统肾系统：所有病症心法后系统评分，VAS（心法年前6.6，心法后1年3.8，心法后2年3.5，p
同上5：不同融入节段长度病症心法年前及心法后系统量化相比较
系统性者在提问里系统性：无论TLIF心法里到底技心法的发展BMP，除此以外有里风起因（同上6右布），髂痕植痕或BMP融入等以外可以引发小概百余人的神经根腹泻[3,4,6,9]，融入器从上到下[7,11]，原发性痕化成型[3,9,30,36]；而BMP非常特异的里风主要包括：痕沉淀[7,36]，痕沉淀就其的融入器从上到下[8,11]，比预期要大的多的原发性痕化成型[9,30]。但上述大外里风以外少有诊断腹泻，或者即使有诊断腹泻，但随着时之间段也会慢慢纾缓[30]。
同上6：TLIF心法技心法的发展ICBG或BMP不同系统性结果的相比较
本系统性里见到，BMP心法里技心法的发展其心法后里风起因百余人和既往古文献华盛顿邮报类似或偏低；而心法后可以达到较好的节段之间融入百余人（98%）；最易再次出现；也腿部成型的节段是L5-S1；根据BMP在ALIF里的技心法的发展经验，后路BMP运用于的说明副作用似乎是由椎之间隙的容积要求的[43]，和年前路标准副作用相比，本系统性里达到椎之间合理融入的BMP运用于副作用要较少（7.3mg VS 12mg）。心法里技心法的发展BMP副作用在4mg/节段同上列出时未见到和BMP就其的里风，因此该副作用也是目年前系统性者推荐的运用于副作用[p1143]。同时编者也对TLIF心法里技心法的发展BMP设想了几点建言：第一，TLIF心法里椎之间隙刮除软痕终板结构设计时要彻底；第二，在椎之间隙内摆放在BMP明胶小圆时要尽量靠对侧椎之间隙年前方；第三，包涵Cage后，在Cage后部去除诱导痕块时要尽似乎的打压柔软，以便密封椎之间隙至椎管内的腔隙，摆放在BMP渗漏；第四，在完成上述步骤后，对切除心法躯干进行时彻底的去除，以去除在摆放在BMP过程里掉落至组织起来内的残余BMP。
系统性者最后总结相信：本大样本系统性证实，尽管TLIF心法里技心法的发展BMP是一种OFF LABEL用语，但心法后可以达到合理的椎之间融入百余人；尽管BMP目年前华盛顿邮报有较少里风，但在较低副作用运用于时仍是非常人身安全的，因此在腹腔切除心法里技心法的发展BMP是相对人身安全和合理的。
[编者按]：腹腔眼科近期的BMP就其译者到此告一段落。大家相比较这些发同上在专制主义期刊上的系统性可以见到，BMP目年前在诊断里合理性仍实际上更大争议。但因目年前依赖大样本的诊断临床系统性，无法进行时系统系统性，论证到底如何，正确性各位战友在诊断实践里探寻。
Transforaminal Lumbar Interbody Fusion With rhBMP-2 in Spinal Deformity, Spondylolisthesis, and Degenerative Disease-Part 2 BMP Dosage-Related Complications and Long-term Outcomes in 509 Patients
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编辑： 童勇骏相关新闻
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