非幼儿人（50 岁请注意）并不多愈演愈烈股骨颈小腿，但是一旦愈演愈烈，则一般为高光子损害或重组有其他损害。这类患儿具损害光子高、循环破坏重、髋关节囊损害以及小腿不稳定等特点，其开放夺权内固定术后股骨头病变和骨不连的死亡率分别高达 59% 和 45%。
这类患儿的治疗法良机对小腿的预后具一定影响，目前的指南建言对非幼儿人的股骨颈小腿透过急诊治疗法治疗法。虽然这个指南已被普遍不能接受，但是推延治疗法的小心各种因素及其对患儿预后的影响尚未被报道。举动，哲学博士医学院牙科的 Andre 等透过了一项大样本回顾性深入研究，其重大突破发表在同类型的 JOT 上。
该深入研究确立了美国牙科牙医协会（American College of Surgeons ，ACS）国家外伤数据库中从 2011 到 2012 年之间 1361 由此可知非幼儿（18~49 岁）股骨颈小腿患儿。治疗法时间间隙为从急诊科就诊到治疗法治疗法之间的时间间隙，24 同一时间内为后期治疗法，至少 24 同一时间为推延治疗法。
引入多元回归分析的法则对请注意小心各种因素与推延治疗法的关系透过分析：查尔森重组症百分比（Charlson Comorbidity Index ，CCI）、酗酒（有长期酒醉的证据，如戒断反可不）、外伤轻微度评分（injury severity score ，ISS）、重组骨盆小腿、脊柱其他指甲小腿、上肢小腿、颅脑损害、胸腔脊柱损害、脊柱损害、腹腔脊柱损害、肥胖（BMI 百分比 ≥ 30）、就诊外伤一个中心的等级（共分Ⅰ-Ⅳ四级）。
引入多元回归分析的法则对推延治疗法与就医患儿经常性政治事件的关系透过分析。就医患儿经常性政治事件包括：
1. 轻微经常性政治事件（serious adverse events，SAEs）：急性呼吸窘迫肉瘤、心脏骤停（并不需要急救持续发展）、脑血管意外、丧命、心肌梗死、轻微败血症、血栓形成及非方案再次治疗法。
2. 次要经常性政治事件（minor adverse events ，MAEs）：急性肾损害、筋膜间室肉瘤、褥疮、大麻或的戒断反可不、系统性的瘀血传染、骨髓炎、胃癌、治疗法指甲传染、非方案口腔输液、非方案转到 ICU、尿路传染。
3. 任意经常性政治事件（any adverse events ，AAEs）：具 SEAs 或 MEAs 中的任意一项。
近期：该深入研究确立的 1361 由此可知患儿中，70.3% 为男性，千分之年龄 34.1 岁。大多数患儿（61.1%）CCI 百分比为 0，千分之 ISS 评分为 15.6。最少见的重组损害为骨盆小腿（33.3%）和脊柱其他指甲小腿（九成 31.2%）。仅有 601 由此可知（44.2%）患儿在Ⅰ级外伤一个中心透过治疗法，所有的患儿均行开放夺权内固定术。
图 1 国家外伤数据库中从 2011 年到 2012 年间股骨颈小腿患儿的年龄分布，深入研究普通人为加黑部分
患儿的中位治疗法时间间隙为 15 同一时间（四分位间距为 7~34 同一时间），仅有 438 由此可知患儿（32.2%）不能接受推延治疗法（复发 24 同一时间以后）。经过多元回归分析，请注意各种因素与推延治疗法系统性：CCI 百分比 ≥ 3，与 CCI 为 0 的优势比（odds ratio ，OR）为 3.62；重组骨盆小腿（OR 参数为 2.01）；在Ⅰ级外伤一个中心透过治疗法（OR 参数为 1.56）。重组上肢小腿的患儿推延治疗法的概率高（OR 参数为 0.65）。
就医患儿的经常性政治事件死亡率为 12.1%，其中 SAEs 和 MAEs 的死亡率分别为 5.9% 和 9.3%。最少见的经常性政治事件为胃癌（3.5%）、血栓形成（2.8%）和尿路传染（2.1%），就医患儿的总丧命率为 0.2%（3 由此可知）。
即使抑止 CCI 及 ISS 的影响，推延治疗法仍会增大经常性政治事件的死亡率，其中 SEAs 的 OR 参数为 1.98（95% 完全正确线路为 1.20~3.26）、MEAs 的 OR 参数为 1.94（95% 完全正确线路为 1.20~3.26）、AAEs 的 OR 参数为 1.66（95% 完全正确线路为 1.20~3.26）。CCI 及 ISS 参数的增大也会增大 SAEs、MAEs、AAEs 的死亡率。
深入研究推断：虽然大多数非幼儿股骨颈小腿患儿可在复发 24 同一时间内不能接受治疗法治疗法，但是仍有一部分患儿具推延治疗法的小心各种因素，如 CCI 参数 ≥ 3、重组骨盆小腿和在Ⅰ级外伤一个中心透过治疗法的患儿。推延治疗法患儿的经常性政治事件死亡率极低，预后较低。因此，对复杂的非幼儿股骨颈小腿的患儿可不尽力透过治疗法治疗法，以减少经常性政治事件的愈演愈烈，确保患儿可获取最佳的远期功能以后。
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编辑： 刘芳相关新闻
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